岩手医科大学　医師卒後臨床研修プログラム page 44/254

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経験すべき症状・病態・疾患とレポート一覧研修の最大の目的は、患者の呈する症状と身体所見、簡単な検査所見に基づいた鑑別診断、初期治療を的確に行う能力を獲得することにある。1頻度の高い症状※は必修項目（レ....

経験すべき症状・病態・疾患とレポート一覧研修の最大の目的は、患者の呈する症状と身体所見、簡単な検査所見に基づいた鑑別診断、初期治療を的確に行う能力を獲得することにある。1頻度の高い症状※は必修項目（レポートを提出する）＊「経験」とは、自ら診療し、鑑別診断を行うこと経験レポート1全身倦怠感2不眠※3食欲不振4体重減少、体重増加5浮腫※6リンパ節腫脹※7発疹※8黄疸9発熱※頭痛※めまい※失神けいれん発作視力障害、視野狭窄※結膜の充血※聴覚障害鼻出血嗄声胸痛※動悸※呼吸困難※咳・痰※嘔気・嘔吐※胸やけ嚥下困難腹痛※便通異常※（下痢、便秘）腰痛※関節痛歩行障害四肢のしびれ※血尿※排尿障害※（尿失禁・排尿困難）尿量異常不安・抑うつ2緊急を要する症状・病態※は必修項目＊「経験」とは、自ら診療し、鑑別診断を行うこと経験1心配停止※2ショック※3意識障害※4脳血管障害※5急性呼吸不全6急性心不全※7急性冠症候群※8急性腹症※9急性消化管出血※急性腎不全流・早産及び満期産急性感染症外傷※急性中毒※誤飲、誤嚥熱傷※精神科領域の救急3経験が求められる疾患・病態※全疾患（88項目）のうち70％以上を経験することが望ましい。ただし、（Ａ）疾患、（Ｂ）疾患は、必須項目である。?（Ａ）疾患については入院患者を受け持ち、診断、検査、治療方針について症例レポートを提出すること?（Ｂ）疾患については、外来診療又は受け持ち入院患者（合併症含む）で自ら経験すること?外科症例（手術を含む）を１例以上受け持ち、診断、検査、術後管理等について症例レポートを提出すること外科症例レポート（1）血液・造血器・リンパ網内系疾患1貧血（鉄欠乏貧血、二次性貧血）（Ｂ）2白血病3悪性リンパ腫4出血傾向・紫斑病（播種性血管内凝固症候群：DIC）（2）神経系疾患1脳・脊髄血管障害（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血）（Ａ）2認知症性疾患3脳・脊髄外傷（頭部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫）4変性疾患（パーキンソン病）5脳炎・髄膜炎（3）皮膚系疾患1湿疹・皮膚炎群（接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎）（Ｂ）2蕁麻疹（Ｂ）3薬疹4皮膚感染症（Ｂ）（4）運動器（筋骨格）系疾患1骨折（Ｂ）2関節・靭帯の損傷及び障害（Ｂ）3骨粗鬆症（Ｂ）4脊柱障害（腰椎椎間板ヘルニア）（Ｂ）（5）循環器系疾患1心不全（Ａ）2狭心症、心筋梗塞（Ｂ）3心筋症4不整脈（主要な頻脈性、徐脈性不整脈）（Ｂ）5弁膜症（僧帽弁膜症、大動脈弁膜症）6動脈疾患（動脈硬化症、大動脈瘤）（Ｂ）7静脈・リンパ管疾患（深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫）8高血圧症（本態性、二次性高血圧症）（Ａ）経験経験経験経験経験レポートレポートレポートレポートレポート43Iwate Medical University